日本国民健康险报销多少?
这个要看具体情况,不过一般来说,如果是住院的话,医疗费在受支付范围内的,保险公司会全部支付(即不需要自己掏钱); 反之,如果所住的院不是受支付范围之内的医院,那么,即使需要支付100万日元(相当于6万元人民币)的医疗费,由于保险公司只承担50万的费用,超过部分就得自己掏腰包了。
这里所说的“受支付范围”是指保险公司与医疗机构及药房有协议约定、可以进行费用报销的范围,这个范围会根据药品分类、诊疗项目、医院等级等因素有所区别。 在日本,根据保险对象的区分,医疗保险分为3类: ① 社会保险(厚生年金);② 商社卫生保险(商社员工、自由职业者等参加);③ 团体医疗保险(企业等为职工集体参保)。
以上3种保险中,只有第②和③种的保单合同中有规定具体可以报销的医院名单以及未列入的医院不得使用其保险金购买药品和诊疗项目的详细清单。而社会保险(厚生年金)的参保人较为特殊,因其投保对象是全日本公民,为了公平起见,该保险采取的是“统包统付”的方式(虽然如此,但个人每年仍需缴纳保费约288元人民币,若患大病需长期住院则免缴),也就是说不论看病还是买药品,都无需自行垫付资金。
值得注意的是,日本的医疗制度和国内不同,实行的是“先就医”“后结算”的模式——就是在病人就医过程中,医生开处药品或进行某些治疗时,一般不会主动提供收费清单,需要患者自行向工作人员查询所需费用,若患者对费用金额有异议,可当场提出质疑。待治疗结束后,医院统一向保险公司结算报账。患者在就医过程中不会遇到医生故意刁难或要求自费治疗的现象。